俗话说

　　人是铁，饭是钢

　　一顿不吃饿的慌

　　肿瘤患者无法进食

　　虽然可通过肠外营养延续生命

　　但患者会承受巨大的痛苦

　　家庭也会面临沉重的负担

　　大夫，插胃肠管行吗？

　　医生需要根据患者的情况决定，存在一定的风险。但是胃镜引导下鼻空肠管置入术可以最大程度的规避风险！

　　6月11日，一位食道癌患者因肿瘤进展导致食管狭窄，胃严重畸形，已经无法进食，遂来到青岛西海岸新区中医医院外二科就诊。为尽快给予患者肠内营养，经多科医生会诊后，决定为其行胃镜引导下鼻空肠管置入术。在外二科、麻醉科、内镜诊疗室和脾胃病科等多学科医护人员的密切配合下，成功为该患者置入空肠营养管，改善了患者的营养状态，延续了生命，同时，也减轻了患者家庭的经济压力。

　　看起来so easy的事情

　　实际上却“暗藏玄机”

　　让我们按下“重播”键

　　来一场惊心动魄的

　　情 景 再 现

　　惊险！置鼻肠管困难重重

　　为减轻患者的痛苦和负担，医护人员经过谨慎周密的探讨，决定为其置管，但因患者病情严重导致置管风险极大：

　　1.患者食管癌末期，若置管时操作不当，或者在置管过程中因异物刺激出现恶心反应，都可能造成穿孔。

　　2.患者患有高血压、冠心病、糖尿病，且伴有多种并发症，术中微小的刺激，都可能导致急性心、脑、肺等严重并发症而致死亡。

　　3.即使鼻肠管能顺利插入食道进入胃中，因为没有视野引导，管道可能在已经畸形的胃中发生反折，食物和营养液容易潴留在胃内无法进入肠道，导致患者依然无法吸收营养。

　　配合！多学科协作解决疑难

　　外二科谢东副主任医师与家属做好术前沟通，带领科内医生全程参与置管，使患者倍感心安。为避免患者的恶心反应，麻醉医师刘瑞霞认真评估患者心肺功能，准确计算所需用量，为手术顺利进行打下坚实的基础。

　　内镜诊疗室护士长丁瑶从鼻腔置入鼻肠管，并于食管上段内短暂停留。至关重要的一步，也是为鼻肠管“点睛”之笔，脾胃病科医师肖贻泰从患者口中插入胃镜，为置入鼻肠管提供了清晰的视野和准确的方向，内镜诊疗室护士赵涛绩以活检钳夹住鼻肠管末端，胃镜、鼻肠管、活检钳齐头并进，克服重重难关，鼻肠管顺利通过幽门口......在胃镜撤出的那一刻，置管成功了！虽然早已过了午饭时间，但所有医护人员都为患者能够进食倍感欣慰！

　　优势!胃镜引导下鼻空肠管置入术的好处

　　1、更安全。传统置管方法，无法看到胃内情况，容易导致病情加重，在胃镜引导下可避开障碍，确保患者安全。

　　2、更高效。传统置管方法可能在胃内发生反折，导致置管失败，胃镜观察下可有效避免。

　　3、更迅速。传统置管方法需要数小时，胃镜下10至20分钟即可完成。

　　4、痛苦小。传统置管方法较为痛苦，许多患者不能耐受，最终导致失败，胃镜置管可在静脉麻醉下进行，痛苦较小。

　　你问我

　　医生最光辉的时刻是什么？

　　是竞聘上职称吗？

　　是在最高端的学术会议上做报告吗？

　　是在最权威的杂志上发表文章吗？

　　都不是

　　医生最光辉的时刻

　　就是患者在解除病痛后

　　浮现笑容的那一瞬间

　　脾胃病科咨询电话

　　门诊：86850535

　　病房：86852969